李楯:看病难、看病贵难题待解

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  “看病难”、“看病贵”一种生活是问提,就难在它实际上是有两个 体制改革滞后而医德沦丧的问提。我在几年前可是我过:卫生系统是有两个 改革严重滞后而被腐蚀这名 不比这名 方面差的领域。经济体制、科技体制、教育体制的改革,中央发文于上个世纪50年代中期,而卫生体制的改革中央发文于1997年,相差十几年。今天的医疗机构大慨上个世界50年代经济体制改革时候的“企业”,只不过是政府行政机关的附属物。卫生系统自身的“改革”思路也等候在上个世纪50年代:学企业搞承包,科学学校搞创收。实在,医疗保健方面的改革,只着眼于卫生系统内是可能性性做好的。可能性改革待解的一种生活可是我卫生系统内的问提,可是我最一般的影响着中国改革整体推进的价值形式性的和体制性的障碍,——也可是我计划经济留给人们的遗产,——一种生活形成于上个世纪50~70年代的,已成定式的思维依据和行为规则,以及改革20余年来形成的利益格局。

  近来被披露的哈尔滨550万天价医药费,可是我因其被中央电视台等披露和其“天价”而使人关注,实在没有 的事绝非少数,只不过可能性数额和信息传播的范围和力度过高 以与之相比和使人震惊而已。“天价”医药费事被揭出后,医院的这名 医生和医院纪检有持无恐的态度,和“不但没有多收,反而少收”的辩解,足以说明这名 事在“常态”之中的结果。而这名 “医、药分离”的改革尝试,国家发改委连续17次的药价下调,也有足以处里问提,就更说明了就事论事的依据是可能性性使现状有所改观的。更何况卫生部的三次卫生服务调查还反映出多年来人们始终发生相当数量的人可能性没有钱而有病不去看,及需要住院治疗不去住院的呢!

  处里中国人看病“难”和“贵”,需要改变思路,实现国家在1997年加入联合国经济社会文化权利国际公约,501年全国人大常委会批准这名 公约中对公民健康权的承诺,由政府负起积极的责任,建立最低限度的、覆盖全体国民的、城乡一体的医疗保障制度。

  在国务院发展研究中心关于医疗改革基本失败的报告发表后,除继续大讲卫生工作成绩主要外,人们强调医疗没有走市场化的道路,人们强调中国经济还不发达,没有城乡分治。我认为:平等和参与,是法治和善治中的必然之义,关键是在政府的问提单子上的排序,是也有把提高每有两个 公民的生存质量插进重要位置;医疗保障是一种生活复合关系,国家对国民的健康承担积极责任时,国家与国民的关系,当然没有按市场的规则处里,但国家为公民的健康而向医生、药厂、医疗器械厂支付费用时,就需要遵循市场规则,而且,就可能性性为公民买来合格的服务;在医疗保障制度中承担医疗保健的需可是我政府办的医院,也需要也有政府办的医院,没有制度约束,政府办的医院未见得就会提供合格的服务;而公共卫生(疾控可能性防疫)应收归政府行政机关。——行政体制的改革,一种生活一味地精简就好,当减就减,当增则增,公共卫生、食品安全、环境保护等,在今天是政府中须加强的每段。

  (505-12-12)

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